Vasopresores, cronotrópicos e inotrópicos una solución sencilla

En medicina intensiva, pocas decisiones son tan importantes —o tan intimidantes— como elegir el medicamento adecuado para apoyar un sistema cardiovascular debilitado. Ya sea que un paciente llegue con shock séptico, shock cardiogénico, anafilaxia grave u otra afección potencialmente mortal, los médicos a menudo se enfrentan a las mismas preguntas urgentes: ¿Debo iniciar un vasopresor? ¿Este paciente necesita un inotrópico? ¿La frecuencia cardíaca es beneficiosa o perjudicial? ¿Otro medicamento mejoraría la perfusión de manera más efectiva? Estas preguntas a menudo deben responderse en minutos, y las decisiones tomadas pueden tener un profundo impacto en los resultados del paciente. Desafortunadamente, los vasopresores, cronotrópicos e inotrópicos se enseñan con frecuencia de una manera que los hace parecer mucho más complicados de lo que realmente son. Se espera que los estudiantes y los profesionales de la salud memoricen los tipos de receptores, las dosis de los medicamentos, las velocidades de infusión e innumerables protocolos sin desarrollar primero una comprensión clara de la fisiología subyacente. Como resultado, muchos médicos pueden recitar datos sobre la norepinefrina, la epinefrina o la vasopresina, pero aún así tienen dificultades para decidir qué medicamento es el más apropiado para un paciente crítico. Este libro se escribió para cambiar eso. En lugar de centrarse en la memorización, se centra en la comprensión. Al aprender cómo el corazón bombea sangre, cómo los vasos sanguíneos regulan la circulación y cómo se suministra oxígeno a los tejidos del cuerpo, descubrirá que seleccionar medicamentos cardiovasculares se convierte en un proceso lógico en lugar de una cuestión de azar. Una vez que comprenda por qué un paciente está hipotenso o por qué se reduce…