La Steatose Hépatique Aiguë Gravidique

La steatose hepatique aigue gravidique (SHAG) est une hepatopathie aigue specifique de la deuxieme moitie de la grossesse, individualisee par SHEEHAN en 1940 sous le nom d'obstetric acute yellow atrophy. Son tableau clinique peut etre deroutant. C'est une pathologie a laquelle il faut penser devant toute symptomatologie digestive et / ou une perturbation du bilan hepatique chez toute femme enceinte. Le diagnostic de la SHAG est classiquement suspecte cliniquement (symptomatologie digestive, syndrome polyuro-polydipsique...), cette suspicion clinique est renforcee par certaines anomalies biologiques (cytolyse hepatique, cholestase hepatique, hypoglycemie...). La confirmation du diagnostic se fait classiquement par la ponction biopsie hepatique en montrant une steatose microvesiculaire. Plus rarement, cette confirmation peut se faire par les examens radiologiques. Son traitement est multidisciplinaire est necessite une etroite collaboration entre les medecins gynecologues, les medecins reanimateurs et les medecin gastro-enterologues et l'evacuation uterine precoce reste le seul traitement curatif efficace jusqu'a ce jour."