La Paragonimose Au Laos

La paragonimose pose 2 grands problemes: le depistage et le suivi apres traitement. Nous avons propose pour le Laos un questionnaire simple (3 questions sur la toux chronique, l'hemoptysie et la fievre) de depistage rapide, destine au depistage par les non professionnels de sante; et nous avons etudie l'evolution clinique, radiologie, et parasitologique de 42 cas a 2, 12 et 24 mois apres le traitement. Resultats: La prevalence de la paragonimose parmi les tousseurs/cracheurs de sang etait de 7%. La sensibilite du chef de village vs medecin etait faible. Toux chronique, hemoptysie rapportee mais pas la fievre etaient les symptomes dominants. Les taux d'echec clinique, radiologique et parasitologique etaient respectivement de 30%, 40% et 20% sur 10 cas a 24 mois. Conclusions: i) un questionnaire rapide portant uniquement sur la presence d'hemoptysie et l'absence de fievre (mesuree) serait plus pertinent; ii) le diagnostic plus precoce pourrait eviter des sequelles pleuro-pulmonaires qui sont reelles mais pas encore bien evaluees; iii) le diagnostic differentiel avec la tuberculose est cliniquement possible(hemoptysie recurrente, sans fievre ni atteinte de l'etat general)."